老人和儿童是医疗需求最高的两个群体，也是医保最需要保障的两个群体。在北京，老人和儿童参加的是城乡居民基本医疗保险。很多家长和子女不知道怎么给老人和孩子交医保，也不知道医保能报多少，有哪些专属福利。
结合 2026 年最新的北京医保政策，本文将详细解读北京老人和儿童医保的参保时间、缴费标准、报销比例和专属福利。看完这篇文章，你就能轻松搞定老人和孩子的医保参保和报销问题。
一、2026 北京城乡居民医保参保时间和缴费标准
1. 集中参保时间
2026 年度北京城乡居民基本医疗保险集中参保时间为：2025 年 11 月 30 日至 2026 年 2 月 28 日。
在集中参保期内参保缴费的人员，自 2026 年 1 月 1 日起享受城乡居民医保待遇。
2. 补缴参保时间
如果错过了集中参保期，也可以补缴参保，但需要有 3 个月的等待期，等待期满后才能享受医保待遇。
2026 年 3 月 1 日至 2026 年 10 月 31 日期间参保缴费的人员，缴费成功后，自缴费当月起 3 个月后享受城乡居民医保待遇
2026 年 11 月 1 日及以后不再接受当年参保缴费（新生儿除外）
3. 新生儿参保
新生儿可以随时参保，不受集中参保期限制。
新生儿出生后 90 天内参保缴费的，自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇
出生后超过 90 天参保缴费的，自缴费当月起 3 个月后享受当年城乡居民医保待遇
4. 2026 年缴费标准
2026 年北京城乡居民医保个人缴费标准有所调整，具体如下：
城乡老年人：460 元 / 年
学生儿童：435 元 / 年
劳动年龄内居民：795 元 / 年
同时，财政补助标准也同步提高：
城乡老年人：4380 元 / 年
学生儿童：1755 元 / 年
劳动年龄内居民：2355 元 / 年
二、参保方式：线上线下都能办，还能用医保个人账户缴费
1. 线上参保缴费（推荐）
"北京税务" 公众号：关注 "北京税务" 公众号，点击 "办税服务"→"社保缴费"，按提示操作即可
"京通" 小程序：打开 "京通" 小程序，搜索 "社保缴费"，按提示操作即可
银行 APP：可以通过中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行等银行的 APP 缴费
医保个人账户缴费：可以用职工医保个人账户的资金为家人缴纳城乡居民医保费。需要先在 "北京医保公共服务平台" 办理共济备案，然后在缴费时选择 "医保个人账户支付"
2. 线下参保缴费
银行柜台：可以到中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行等银行的营业网点柜台缴费
社保经办机构：可以到就近的社保经办机构或街道政务服务中心办理参保缴费手续
三、2026 北京老人 / 儿童医保报销比例
1. 门诊报销比例
表格
| 人员类别 | 起付线 | 报销比例 | 封顶线 |
|---|---|---|---|
| 城乡老年人 | 一级及以下医院 100 元，二级及以上医院 550 元 | 一级及以下医院 55%，二级及以上医院 50% | 5000 元 / 年 |
| 学生儿童 | 一级及以下医院 100 元，二级及以上医院 550 元 | 一级及以下医院 55%，二级及以上医院 50% | 5000 元 / 年 |
2. 住院报销比例
表格
| 人员类别 | 医院级别 | 起付线 | 报销比例 | 封顶线 |
|---|---|---|---|---|
| 城乡老年人 | 一级及以下医院 | 300 元 | 80% | 25 万元 / 年 |
| 二级医院 | 800 元 | 78% | ||
| 三级医院 | 1300 元 | 75%-78% | ||
| 学生儿童 | 一级及以下医院 | 150 元 | 80% | 25 万元 / 年 |
| 二级医院 | 400 元 | 78% | ||
| 三级医院 | 650 元 | 75%-78% |
注意：
城乡老年人本年度第二次及以后住院，起付线减半
学生儿童住院起付线均减半
区属三级医院报销比例为 78%，市属及以上三级医院报销比例为 75%
3. 大病保险报销比例
老人和儿童同样享受大病保险待遇，而且比普通居民有更多优惠：
起付线：39525 元
报销比例：5 万元以内 60%，5 万元 - 10 万元 70%，10 万元以上 80%
特困人员、低保对象等困难群体：起付线降低 50%，报销比例提高 10 个百分点，最高可报销 90%，且不设封顶线
四、北京老人 / 儿童医保专属福利
1. 老年人专属福利
（1）免费健康体检
北京 65 岁以上的老年人，每年可以享受一次免费的健康体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、B 超等项目。
（2）家庭医生签约服务
老年人可以免费签约家庭医生，家庭医生会为老年人提供健康咨询、慢病管理、上门服务等。
（3）老年人就医绿色通道
北京所有二级以上医院都开设了老年人就医绿色通道，60 岁以上老年人可以享受优先挂号、优先就诊、优先检查、优先取药的 "四优先" 服务。
（4）长期护理保险
北京正在建立全市统一的长期护理保险制度，为失能老年人提供长期护理保障。符合条件的失能老年人，可以享受每月最高 3000 元的长期护理保险待遇。
2. 儿童专属福利
（1）免费疫苗接种
0-6 岁儿童可以免费接种国家免疫规划内的一类疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。
（2）儿童健康管理
0-6 岁儿童可以享受免费的健康管理服务，包括新生儿访视、儿童健康体检、生长发育监测、营养指导等。
（3）先天性疾病筛查
新生儿可以享受免费的先天性疾病筛查，包括先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、听力筛查等。
（4）儿童大病保障
儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病，纳入了儿童大病保障范围，报销比例更高，封顶线更高。
五、常见问题解答
1. 老人是外地户口，可以在北京参加城乡居民医保吗？
可以。持有北京居住证的外地老年人，可以在北京参加城乡居民医保，享受和北京本地老年人相同的医保待遇。
2. 孩子是外地户口，可以在北京参加城乡居民医保吗？
可以。持有北京居住证的外地户籍儿童，或者父母一方有北京工作居住证的儿童，可以在北京参加城乡居民医保。
3. 医保断缴了，还能补缴吗？
可以。但补缴后需要有 3 个月的等待期，等待期满后才能享受医保待遇。建议大家在集中参保期内及时缴费，避免断缴。
4. 可以用我的职工医保个人账户给老人和孩子交医保吗？
可以。2026 年起，北京医保个人账户可以用于缴纳本人及家庭成员的城乡居民基本医疗保险费。需要先办理家庭共济备案。
5. 老人和孩子在外地看病能报销吗？
可以。提前办理异地就医备案，在异地定点医院就医，可以直接刷卡结算，报销比例和在北京一样。
最后
给老人和孩子交医保，是每个家庭最重要的事情之一。每年几百块钱，就能给老人和孩子一整年的医疗保障，非常划算。希望大家都能在集中参保期内，及时给老人和孩子交上医保，让他们病有所医、老有所养。
