一、什么是医保个人账户?
统筹账户:由医保部门统一管理,用于报销住院、门诊大病等大额医疗费用
个人账户:归个人所有,用于支付门诊、药店购药等小额医疗费用
1. 个人账户的钱是怎么来的?
职工医保:个人缴纳的 2% 全部划入个人账户,单位缴纳的部分按一定比例划入个人账户(35 岁以下 0.8%,35-45 岁 1%,45 岁以上 2%)
城乡居民医保:没有个人账户,只有统筹账户
2. 个人账户的钱可以累计吗?
二、医保个人账户的 7 大使用场景
1. 定点医疗机构就医
门诊挂号费、诊查费
门诊检查费、治疗费
住院费用中个人自付的部分
门诊慢病费用中个人自付的部分
2. 定点零售药店购药
医保目录内的药品(甲类和乙类)
医保目录外的自费药品
体温计、血压计、血糖仪等医疗器械
口罩、消毒液、创可贴等医用耗材
3. 家庭共济:给配偶、父母、子女使用
支付家人在定点医疗机构就医发生的个人自付费用
支付家人在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用
为家人缴纳城乡居民基本医疗保险费和长期护理保险费
跨省通用:家人在异地就医时,也可以使用你的个人账户资金
下载并注册 "国家医保服务平台"APP
在首页找到 "亲情账户" 功能,点击进入
点击 "添加家庭成员",输入家人的姓名、身份证号、关系
进行人脸验证,验证通过后,亲情账户即添加成功
4. 缴纳城乡居民医保费和长期护理保险费
打开 "北京医保公共服务平台" 或 "京通" 小程序
找到 "医保个人账户缴费" 功能
选择缴费类型(城乡居民医保或长期护理保险)
选择缴费人员(本人或家庭成员)
确认缴费信息,用个人账户支付即可
5. 体检费用支付
6. 接种疫苗费用支付
流感疫苗
肺炎疫苗
HPV 疫苗
乙肝疫苗
其他二类疫苗
7. 中医治未病费用支付
三、医保个人账户使用常见问题解答
1. 个人账户的钱可以取出来吗?
2. 个人账户的钱会过期吗?
3. 我可以用我的个人账户给我的兄弟姐妹用吗?
4. 家人在外地就医,可以用我的个人账户吗?
5. 如何查询个人账户余额?
"国家医保服务平台"APP
"北京医保" 公众号
"京通" 小程序
定点医疗机构的自助机
定点零售药店的 POS 机
四、个人账户使用避坑提醒
不要转借医保卡:将医保卡借给他人使用是骗保行为,一旦被发现,不仅会被追回报销的费用,还会被罚款,甚至追究刑事责任
不要用个人账户购买非医疗用品:个人账户的钱只能用于医疗相关支出,不能用于购买食品、化妆品、日用品等
不要套现:通过虚假交易等方式套取个人账户资金是违法行为,会受到严厉处罚
保管好自己的社保卡和医保电子凭证:不要随意借给他人,避免被盗刷
